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腰椎间盘突出选择手术应慎重!

网络整理 2019-01-11 15:17
不久前,一位年轻小伙来我这里咨询,他查出腰椎间盘突出有一个多月,L4-5膨出L5-S1突出,左侧腰痛、脊柱有些侧弯,左腿疼痛、偶有发麻感,走路困难,已在其它地方治过没有好转。他父亲陪他来的,问我能否治好。通过对他的检查和已往对这样患者的治疗经验,我很负责任和自信的说:希望非常大,可以治好的!(其实,完全可以治好的,但在回答患者这样的问题时,做医生的都不要把话说得太过)。他父亲又和我说,想出去做微创手术,可不可以?我说孩子刚(试管代孕微信yunma789)发病、时间不长,而且年轻,病情不算太严重,暂时最好保守治疗。在我们的谈话交流中,越发的感到这个家长对我的话听不进去了,好像我非要留住他挣他们钱似的,其不知我是担心他儿子过早地选择手术啊。最后,他们说回去商量一下,再决定用什么方法治疗。过些天,听人说他们去省城一家医院做微创了,闻到这消息,真为他们遗憾啊,祝福这个年轻没成家的小伙好运吧。无独有偶,在我们附近一个小区里,有个某某局长,四十六七岁,正值年富力强,官运亨通。他不幸也中招患上了严重的腰突症,卧床不起,疼痛无眠。我的一位邻居向他爱人推荐,让他来我这里治疗,

他们说要请省里的知名专家来给他做手术。呵呵,这种急性期的腰间盘突出病人太好治了,因为已有太多太多像他一样病情的患者,通过我们的手法正骨快速康复的例子。人家是当官的,爱惜身体和性命,有权有钱能请得到专家。殊不知:这恰恰是聪明反被聪明误啊!他们以为,只要手术,就能完全治好了!但愿是这样啊,而有时却往往不是这样。——手术伤及血管神经,出现并发症,疼痛依旧甚至加重,一年或几年后复发者病人屡见不鲜。腰椎间盘突出症是否采取微创或手术,应根据患者的具体病情、病程而决定的。现在的一些脊柱外科医生盲目扩大手术指征,都是利益和金钱惹的祸。而一些患者和家属治病心切,对此不甚了解,要求医生为其手术。这正是两厢情愿,一拍即合。

我国一位非常权威的脊柱外科专家曾这样说过:1、腰椎间盘突出病人,只要不是长期疼痛无法忍受,只要不是压迫马尾神经,就可考虑暂时不用做微创或手术;2、腰椎间盘突出症微创治疗的选择,治疗的方法,疗效不好,复发的原因是非常复杂的问题;3、椎间盘突出治疗的原则应该首先保守治疗,仅仅是保守、介入无效后才实施手术治疗,而手术的原则是:追求疗效最好;在不影响疗效的前提下创伤最小;不求一步到位(不求根治和包治);时间最短或者时间不要太久.;4、从微创理念的角度理解:人还是原装的好,不到不得已,不要实施外科手术治疗。100个需要开刀治疗的椎间盘突出,不开刀或者微创治疗,才是最佳的选择。但是不代表所有的患者都可以微创手术,每种治疗方法都有一定的适应症;5、大家看见了没有椎间盘突出症治疗过程中出现了死亡病例,人的生命多么宝贵,因为一次腰椎间盘突出症的治疗就把性命丢了实在是不应该,这样的事情就发生了;6、医生是人不是神,医生的本事是练出来的。医生要学习解剖,要看其他医生如何做手术,要给老师帮忙拉钩,要当一助,在老师快退休的时候要当术者;7、就像走钢丝一样,不走在上面是不知道上面的风险。医生也是人,手术的时候会遇见各种的风险。就像做过山车一样,心经常是悬着的。因为参加过太多的大手术,知道大手术的风险; 8、如果还没有找过我做手术,奉劝大家要充分认识到外科手术的风险;(1)、椎间盘突出症如果能保守治疗,千万不要首选有创的治疗方法。如果保守治疗无效,还有介入的方法可以选择;(2)、如果介入方法无效忍受不了痛苦,可以接受PELD手术,但是有2.5%的开放返修率。优良率是90%左右,7.5%的患者可能缓解的不满意,甚至更严重;(3)、人和机器是一样的,不可能万寿无疆。人的椎间盘突出了,多数患者不可能彻底治愈,即使接受了椎弓根钉固定加融合手术。依然不能保证不会发生椎弓根钉松动,椎间融合器退出压迫神经再次返修;9、向疗效不好的突友再说抱歉。俗话说:老虎也有打盹的时候。医生不可以打盹。在学习的初期,容易犯适应症选择不好的错误。有许多手术经验后,容易犯自信心过度的错误,向疗效不好的突友再说抱歉;10、如果大家看见小医院在开展这项技术(PELD),不要奇怪。但是也提醒开展该项技术的医院和医生,微创手术也是有风险的。现在有的医生跃跃欲试开展颈椎内窥镜手术,德国的Hoogland医生就是在开展颈椎内窥镜手术的过程中,发生了颈部血管损伤的意外导致患者死亡。以上是一位国内权威脊柱外科专家说的话,他对腰椎间盘突出患者采取微创、手术治疗提出了忠告,让病人要慎重对待,这是一位负责任、有良知的医生,他的医术尽管出类拔萃,水平较高,但还是非常谦虚、客观和理性;他也有担忧和无奈,也有不足和缺点,医生是人,不是神。如果说一个这样的医术精湛,经验丰富的脊柱外科手术专家审慎对待腰突症的微创、手术,那么,一般普通的脊柱外科专家对待微创、手术更应该认真考量了。我们的广大患者和家属是否应多了解一些这方面知识,根据自己病情的程度,采取正确、恰当的保守治疗,不要盲目首先选择手术。